鼻敏感

資料來由趙長成醫生

鼻敏感最常見的慢性病, 發生每年都有上升趨勢, 主要成因是患者鼻子黏膜受了敏感原刺激, 因而引致鼻充血及增加分泌. 患者發病時會頻打噴嚏, 流大量清鼻水及鼻塞. 病兒鼻子及上顎者會發癢, 因此會常揉鼻, 甚至擦鼻, 擦眼因此擦傷眼皮, 造成黑眼圈, 流鼻水, 眼結膜水腫等. 病兒因鼻塞會引致味覺感弱, 他們很常會用口呼吸, 導致口內乾涸, 咳嗽甚至誘發哮喘. 間有兒童會伴有鼻炎, 疲倦及頭痛等癥狀. 一般而言, 患兒精神大致良好及沒有發燒的.

鼻敏感是否秋冬季才發病 ?
鼻大敏感可以由大同敏感源引起, 有些因天氣驟變忽寒忽熱引起, 故秋冬季會容易發病. 但近年香港空氣奇差, 藍天不在, 經常煙霧彌漫. 發電廠和工廠造成空氣中的塵埃及懸浮粒子, 夾雜著路旁汽車排出來的廢氣, 建築及修路工程所產生的煙塵, 令鼻敏感者發病已不再分春夏秋冬了. 現在最常見的敏感原包括塵埃蟎, 霉菌, 動物(貓狗) 毛屑及分泌, 香煙, 花粉甚至食物, 有些更對冷氣敏感.

何時需要就疹 ?
最新資料顯示越早醫療, 情況越早得以改善, 患兒童越少受折磨, 如伴有睡眠窒息症者, 效果更好. 醫療方案或需否長期服藥則須視乎能否控制誘因, 病發頻率及嚴重性而定. 常用治療方法包括藥物, 噴劑或抗敏免疫針療法, 採取何種方案視乎個別人士而定. 如鼻分泌又黃又濃, 兩側作痛 (鼻竇炎) , 發燒或眼流黃膠 (眼結膜炎) 應請教醫生, 如鼻子曾碰撞過, 鼻內有異物或息肉更應盡早就診. 一般而言如敏感情況影響生活 (讀書, 睡眠, 活動), 年紀過輕 (6個月以下) , 對常用藥用無效或有很大副作用, 甚至有任何憂慮, 也應請教醫生.

怎月樣避病發 ?
固本培元, 早睡早起, 均衡飲食, 有規律的生活等雖是老生常談, 但對預防疾病最為重要. 除此之外, 減少外來污染極為重要 (例如遇外牆裝修, 或附 有地盤工程, 面對天橋工廠等情形, 要關緊門戶, 若要開窗可加上隔塵網, 也何使用空氣淨化器或負離子空氣淨器). 保持家居窗乾淨, 減少煙塵, 妥善處理此寵物也可大大減少病發. 食物進補以作強肺壯鼻之用大多沒有充分研究支持, 無怪很多小朋友雖不斷進食鱷魚肉, 雪蛤膏, 川貝, 等食物, 但仍然難逃病發. 反過來說, 如患者錯吃敏感食物, 更會誘致病發, 父母應作個別觀察.

鼻敏感患者適宜做運動嗎?
運動可助強身健體, 也並不是任何時間和地點都合適, 若天氣忽冷忽熱, 或當空氣污染指太高, 實不宜做戶外運動, 甚至應該減少外出到人煙稠密的公眾場所. 在繁忙的街道穿梭, 不要用手推車, 應抱起小朋友, 以免吸入過多塵埃. 回家後, 應洗頭和洗個熱水澡, 對花粉和塵埃敏感人士都有效; 衣服在街外弄濕後, 一定要乾透才能收藏入柜內, 以免讓霉菌滋生. 在清潔的海中暢泳多能幫助小朋友建立良好的胸肺, 但在泳池後如鼻子感到不適, 父母則須請教醫生, 看看患者有否對氯氣 (泳池消毒劑) 敏感.